越来越多年轻人生不出孩子了。
根据2021年5月《柳叶刀》上一项报告显示:
我国的不孕症发生率已从2007年的12%上升至2010年的15.5%左右[1,2]。
2021年,国家统计局的资料更显示,我国的不孕不育家庭的占比已攀升至18%。
这意味着每6.4对育龄夫妇中就有一对面临生育困难。
比起父母辈,当代年轻人活得更精致、更健康,为什么反而更难生孩子了?
今天,我们就来聊一聊。
很多女性看似健康,其实体内已经出现了一些病理性的改变,导致不孕。
据统计,女性不孕的主要原因(占所有原因的81%)如下[3]:
这些问题都没有明显的症状,很多人都是因为不孕看医生才发现,而有这些特点的人更容易“中招”:
高龄
随着年龄的增长,以上疾病的概率会上升,卵子的质量也会下降,数据显示:
15-34岁女性的不孕率约为7.3%-9.1%,而35-39岁女性的不孕率直升至25%,40-44岁女性则高达30%[4]。
自然怀孕的几率随年龄增长逐渐下降
▼
过早无保护性行为
青少年性行为、无保护措施等,增加了反复人流、生殖道感染的概率,进而导致子宫内膜变薄、宫腔及盆腔黏连、输卵管阻塞等[5],这些都会影响生育能力。
肥胖或过度减肥
肥胖的女生容易发生多囊卵巢综合征,而减肥过度或剧烈运动会抑制性激素轴,这两种情况都无法正常排卵[5]。
疾病
除了以上的疾病,甲状腺疾病、卵巢早衰、慢性肝肾疾病等,也会导致不排卵,一般会有月经不规律的表现;
某些特殊位置的子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫腔黏连等,会导致受精卵因为“土壤”环境恶劣无法“扎根”[5]。
压力
压力过大也可能导致偶尔的排卵异常。
药物
抗抑郁及精神病药物、糖皮质激素及化疗药物等也会影响排卵而导致不孕[5]。
在不孕不育的夫妇中,问题出在男性身上的也接近一半[6],先大致总结一下导致男性不育的“罪魁祸首”:
总的来说,影响垂体及下丘脑的疾病、先天性染色体异常(克氏综合征)、影响睾丸功能的疾病如精索静脉曲张、隐睾等,都有可能导致男性不育。
除此以外,男人无意中的一些行为,也可能会成为不育的助推手:
高温
男生的两个蛋蛋之所以要挂在外面,就是因为它们“怕热”。
长时间的温泉桑拿泡澡,会让局部过热,导致生产精子的车间“罢工”。
长期长途驾驶、长期穿过紧的裤子或长期把发热的笔记本电脑放腿上工作,也可能会增加阴囊的温度,略微减少精子的产生,但这项研究并没有定论。
一种叫做隐睾的疾病也是因为睾丸没有下降到阴囊里,一直藏在高温的体内,进而失去产生精子的功能,甚至发生癌变[11]。
腮腺炎等病毒感染导致的睾丸炎
腮腺和睾丸都是腺体,因此腮腺炎病毒侵犯了腮腺后,也容易跑到睾丸里搞破坏[11]。
青春期以后发生的腮腺炎有15%-30%可并发睾丸炎,多表现为腮腺炎发病后5-10天出现高热及睾丸的肿胀和疼痛[12]。
虽然60%-80%只发病于单侧睾丸,但如果双侧都发病,则有可能会不育。
感染性病
感染性病可能干扰精子生成,导致精子质量下降,或会产生疤痕影响精子通过。
药物
中药雷公藤,抗肿瘤的化疗药物烷化剂,用于心衰、肾病综合征等的利尿药螺内酯,用于头癣、足癣的抗真菌药酮康唑等,都可能一定程度地影响男性生育功能[11]。
抽烟、喝酒、肥胖
抽烟喝酒会直接损伤睾丸的造精功能,而肥胖会导致体内雄激素下降、雌激素增加,导致生精能力下降[11]。
环境中的毒素
长期接触如杀虫剂等化工试剂(二溴氯丙烷、二硫化碳),以及染发剂等含有重金属的有毒物质,也可能导致不育[11]。
年龄
相关研究表明,男性40岁后,不育率、伴侣流产率升高,且后代更易出现畸形、疾病[6,13]。
婚检孕检
它们不但免费,还包含一些生育相关的检查,能尽早发现可能导致不孕不育的疾病。
婚检孕检整合表
▼
(备注:各地具体项目不同,可咨询当地民政局)
在合适的年龄受孕
女性最佳的受孕年龄是22-28岁,至少不超过35岁。
这个时间受孕率高、卵子质量好、发生孕期并发症的风险低,产后恢复得也好,男性也最好在40岁之前生育[1,6,13]。
保护睾丸的健康
避免睾丸过热如经常泡温泉、长期靠近热源,避免接触化工品、染色剂等有毒物质;
儿童要及时接种腮腺炎疫苗,并关注外生殖器的发育情况,隐睾及时治疗。
戒烟戒酒、减肥锻炼
烟酒和肥胖不仅会给健康带来威胁,也会影响男女双方的生育力。
保证性生活卫生
哪怕暂时不想生育,也要做好防护措施,一定要戴套、性生活前后注意清洗。
即便有感染症状,也别着急,及时治疗,有机会避免不可挽回的后果。
最后,希望想要孩子的姐妹们都实现心愿,明年有位健康的小老虎宝宝!
审稿专家
刘海防 | 复旦大学附属华山医院妇产科副主任医师
彭靖 | 北京大学第一医院男科主任医师
参考文献
[1]Qiao J, Wang Y, Li X. A Lancet Commission on 70 years of women's reproductive, maternal, newborn, child, and adolescent health in China. Lancet. 2021 Jun 26;397(10293):2497-2536. doi: 10.1016/S0140-6736(20)32708-2. Epub 2021 May 24. PMID: 34043953.
[2]Zhou Z, Zheng D, Wu H. Epidemiology of infertility in China: a population-based study. BJOG. 2018 Mar;125(4):432-441. doi: 10.1111/1471-0528.14966. Epub 2017 Dec 28. PMID: 29030908.
[3]Recent advances in medically assisted conception. Report of a WHO Scientific Group. World Health Organ Tech Rep Ser. 1992;820:1-111. PMID: 1642014.
[4]Wendy Kuohuang,Mark D Hornstein. Overview of infertility. https://www.uptodate.com/contents/overview-of-infertility UpToDate. Updated:Oct 29,2021.
[5]Wendy Kuohuang,Mark D Hornstein. Causes of female infertility. https://www.uptodate.com/contents/causes-of-female-infertility UpToDate. Updated:Jul 22,2021.
[6]de La Rochebrochard E, Thonneau P. Paternal age >or=40 years: an important risk factor for infertility. Am J Obstet Gynecol. 2003 Oct;189(4):901-5. doi: 10.1067/s0002-9378(03)00753-1. PMID: 14586322.
[7]Barratt CLR, Björndahl L, De Jonge CJ. The diagnosis of male infertility: an analysis of the evidence to support the development of global WHO guidance-challenges and future research opportunities. Hum Reprod Update. 2017 Nov 1;23(6):660-680. doi: 10.1093/humupd/dmx021. PMID: 28981651; PMCID: PMC5850791.
[8]Jungwirth A, Giwercman A, Tournaye H. European Association of Urology Working Group on Male Infertility. European Association of Urology guidelines on Male Infertility: the 2012 update. Eur Urol. 2012 Aug;62(2):324-32. doi: 10.1016/j.eururo.2012.04.048. Epub 2012 May 3. PMID: 22591628.
[9]Ventimiglia E, Capogrosso P, Boeri L. Validation of the American Society for Reproductive Medicine guidelines/recommendations in white European men presenting for couple's infertility. Fertil Steril. 2016 Oct;106(5):1076-1082.e1. doi: 10.1016/j.fertnstert.2016.06.044. Epub 2016 Jul 26. PMID: 27473348.
[10]Punab M, Poolamets O, Paju P. Causes of male infertility: a 9-year prospective monocentre study on 1737 patients with reduced total sperm counts. Hum Reprod. 2017 Jan;32(1):18-31. doi: 10.1093/humrep/dew284. Epub 2016 Nov 17. PMID: 27864361; PMCID: PMC5165077.
[11]Bradley D Anawalt,Stephanie T Page. Causes of male infertility. https://www.uptodate.com/contents/causes-of-male-infertility UpToDate. Updated:Sep 20,2020
[12]Mary A Albrecht. Mumps. https://www.uptodate.com/contents/mumps UpToDate. Updated:Jul 23,2021.
[13]Nybo Andersen AM, Urhoj SK. Is advanced paternal age a health risk for the offspring? Fertil Steril. 2017 Feb;107(2):312-318. doi: 10.1016/j.fertnstert.2016.12.019. Epub 2017 Jan 11. PMID: 28088314.
内容制作
*本文内容为健康知识科普,不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能替代执业医师面诊,仅供参考。
猜你喜欢
- 2024-03-06[健康饮食] 春天,使劲吃这菜,一醒脑,二消食,三除湿,四通便,鲜嫩营养高
- 2024-03-06[健康养生] 心脏决定寿命!建议中老年别太节俭,常吃这6物,心脏越吃越年轻
- 2023-10-27[健康] 人如果长期不睡觉 坚持几天会导致崩溃(人类睡眠)
- 2023-08-01[健康加油站] 早上慢跑30分钟和晚上散步60分钟,哪个更健康,结果或令人意外
- 2022-12-15[科普] 新冠和感冒有什么区别?
- 2022-12-15[健康] 这几天奥密克戎全国肆虐,如果不幸阳了看图就知道如何自救了,分享给大家,希望对您能有所帮助!
- 2022-12-09[健康加油站] 必看!这是一篇价值千金的文章!美国华裔专家揭秘绝大多数医生都不知道的新冠病毒肺炎机理及自救措施!
- 2022-07-08[养生] 人体缺什么“维生素”会长白发?怎么防止白发出现?看完涨知识了
- 2022-07-08[养生] 你是虚,还是上热下寒?把火引下去,把脾胃打通的三个办法
- 2022-07-07[养生] 道家补肾秘法
网友评论
- 精品推荐!
-
- 最新文章
- 热门文章
- 热评文章
- [网盘管理] PanTools v1.0.18 多网盘批量管理 批量分享、转存、复制
- [云资源] 花了一千多元买的私人健身教程
- [资料] [大学期末救急课] 猴博士+高斯课堂+斐多课堂,全集视频合集
- [影视] 漂流人生 WEB-DL版下载/漂流人生(港) 2023 Drift 6.29G
- [影视] 不亲密朋友 WEB-DL版下载/(Not) Close Friends/Not Friends/Phuean (Mai) Sanit/他的最后一个朋友(台)/第151个朋友(港) 2023 เพื่อน (ไม่) สนิท 7.14G
- [影视] 周处除三害 WEB-DL版下载/The Pig, the Snake, and the Pigeon 2023 周處除三害 6.34G
- [影视] 真实的谎言 4K蓝光原盘下载+高清MKV版/真实谎言/魔鬼大帝:真实的谎言 1994 True Lies 78.4GB
- [硬件检测] 内存测试工具 MemTestPro 汉化版(7.0)
- [硬件检测] 专业硬件检测工具 | HWiNFO(8.0.5400.0)
- [系统加速] 利用内存给硬盘加速 | RamCache III 去限制版(1.01.12)
- [影视] 灌篮高手 WEB-DL版下载/Slam Dunk/スラムダンク/灌篮高手:THE FIRST/灌篮高手电影版 2022 The First Slam Dunk 61.35G
- [电影] 孤注一掷 [1080p].No.More.Bets.2023.Chinese.CAMRip.x264[MP4]
- [资料合集] 14.2G珍藏图鉴系列大全(一次全部打包)
- [综艺文艺] 周海媚综艺小合集
- [水印处理] Inpaint(图片去水印工具) V10.2.4 中文破解版
- [即时通讯] 腾讯QQ PC版9.7.22.29315去广告绿色纯净版
- [安卓软件] 小薇直播TV(电视直播软件)_v2.7.0.1 去广告版
- [安卓软件] Nekogram安卓版(猫报APP)_v10.8.1 中文版
- [即时通讯] 微信PC版WeChat 3.9.9.43 多开防撤回绿色版
- [影视] 谍影追凶 WEB-DL版下载/瓦工 2023 The Bricklayer 7.45G
- [影视] 灌篮高手 WEB-DL版下载/Slam Dunk/スラムダンク/灌篮高手:THE FIRST/灌篮高手电影版 2022 The First Slam Dunk 61.35G
- [电影] 孤注一掷 [1080p].No.More.Bets.2023.Chinese.CAMRip.x264[MP4]
- [影视] 海王2:失落的王国 WEB-DL版下载/Aquaman 2/水人2/水行侠 失落王国(台)/水行侠与失落王国(港)/海王与失落的王国/潜水侠2 2023 Aquaman and the Lost Kingdom 24.97G
- [影视] 首尔之春 WEB-DL版下载 /12.12: The Day 2023 8.06GB
- [影视] 年会不能停! WEB-DL版下载/Johnny Keep Walking! 2023 年会不能停! 21.71G
- [资料合集] 14.2G珍藏图鉴系列大全(一次全部打包)
- [战争剧] [大道通天][28集全][MP4]
- [系统辅助] YDArk(ARK工具) v1.0.3.3 x64 系统内核级辅助工具
- [系统增强] 右键菜单增强工具 Configure FileMenu Tools v8.3.0
- [即时通讯] 微信PC版WeChat 3.9.9.43 多开防撤回绿色版
- 最新评论
- 热门标签
- 站点信息
-
- 文章总数:14087
- 页面总数:0
- 分类总数:19
- 标签总数:363
- 评论总数:210
- 浏览总数:909777